Аппарат Ручеек
Одновременно … проводили тренировки аккомодации на аппарате РУЧЕЁК, представляющем собой «аккомодационную линейку». Действие аппарата основано на тренировке аккомодации в процессе наблюдения символа, который циклически перемещаясь, удаляется или приближается к глазу. Тренировки аккомодации проводили с оптимальной коррекцией для дали. Курс тренировок аккомодации состоял из 10 ежедневных сеансов по 5 мин. для каждого глаза.
Все процедуры бесконтактны, нетравматичны и безболезненны.
…Под нашим наблюдением находилось 127 пациентов (250 глаз) с приобретенной неосложненной миопией слабой и средней степени у детей в возрасте от 7 до 15 лет.
Первая группа (основная) состояла из 97 пациентов (190 глаз) с миопией слабой и средней степени, которым проводилось комбинированное лечение по разработанной методике.
Для сравнения была взята вторая группа (контрольная), которая состояла из 30 пациентов (60 глаз), идентичных по возрасту и степени миопии больным из первой группы. Этим детям не проводили данное комбинированное лечение.
…Через 10 дней после проведенного комбинированного лечения у большинства детей отмечено повышение корригированной и некорригированной остроты зрения на 0,10-0,30, … снижение силы максимальной корригирующей линзы на 0,5-1,0 дптр, исчезновение спазма аккомодации. Более выраженное повышение некорригированной остроты зрения отмечено у детей со слабой миопией, особенно в младшей возрастной группе.
После курса комбинированного лечения в 100% случаев субъективно отмечено уменьшение или исчезновение явлений астенопии, улучшение четкости изображения, повышение зрительной работоспособности и уменьшение миопической рефракции.
…Таким образом, ИК-излучение и тренировки аккомодации нормализуют работу аккомодационного аппарата глаза, улучшают пространственно-частотные характеристики зрительного анализатора, способствуют повышению остроты зрения.
Лазерстимуляция цилиарной мышцы и тренировки аккомодации оказали выраженное положительное влияние на аккомодационную способность глаза, привели к улучшению функции цилиарной мышцы и состояния аккомодации: показатели ЗАО во всех возрастных группах устойчиво увеличились в среднем с 1,76 ± 0,15 дптр до 4,25 ± 0,19 дптр и достигли уровня, который по данным литературы соответствует показателям возрастной нормы для каждой группы.
…Отмечено некоторое уменьшение ЗОА через 4-6 месяцев после окончания лечения. … Повторный курс лечения через 6 месяцев позволял вновь нормализовать показатели работоспособности цилиарной мышцы. Стойкая нормализация работоспособности цилиарной мышцы после лечении была достигнута у 78% пациентов.
… Таким образом, неоднократное комбинированное воздействие лазерного излучения и тренировок аккомодации существенно улучшило показатели аккомодационной способности глаз. В подавляющем большинстве случаев отмечены нормализация или значительное улучшение работоспособности цилиарной мышцы, увеличение запаса относительной аккомодации во всех группах приблизительно в 2 раза.
Практические рекомендации
Комбинированное воздействие (лазерстимуляция цилиарной мышцы и тренировки аккомодации на аккомодационной линейке) оказывало более сильное и эффективное влияние на цилиарную мышцу по сравнению с традиционным лечением, приводило к стабилизации миопии у 67% детей. Метод может быть рекомендован для лечения и профилактики прогрессирующей миопии слабой и средней степени у детей школьного возраста.
Достоинствами метода являются:
• улучшение зрительной работоспособности в период проведения лечения
• высокая эффективность и устойчивость результатов лечения
• хорошая переносимость лечения больными
• безопасность метода для больных и персонала
• дешевизна оборудования.
Предложенный способ лечения является эффективным, безопасным и, несомненно, может быть рекомендован для внедрения в офтальмологическую практику.
… Применение данного метода для лечения и профилактики прогрессирующей миопии слабой и средней степени у детей повышает качество медицинского обслуживания детей с этой патологией, благодаря его высокой эффективности и безопасности. Своевременное проведение комбинированного лечения у детей младшего школьного возраста со спазмом аккомодации и астенопическими жалобами позволяет в ряде случаев предупредить развитие миопии.
Доказана возможность стабилизации близорукости методом лазерстимуляции цилиарной мышцы и тренировками аккомодации … Определена оптимальная длительность курса лечения (7 сеансов), что позволяет сократить сроки пребывания пациентов в стационаре и увеличить эффективность работы кабинетов охраны зрения детей.
Нгуен Тхи Минь. Автореферат на соиск. уч. степени к.м.н. «Комбинированный метод лечения миопии слабой и средней степени у детей» (14.00.08 - Глазные болезни), Москва, 2002 г.